こんな問題がまだあります挑戦 ›
Crisis Intervention
パニック障害の既往がある患者が、急性の身体的原因が除外された後、震えと速い呼吸を始めた。患者は「死ぬ」と言う。看護師が最初にとるべき行動はどれか。
-
1
患者に発作を引き起こした出来事を詳細に説明するよう求める
-
2
速い呼吸が治まるまで、患者を静かな部屋に一人にする
-
3
患者と一緒に留まり、短く落ち着いた言葉を使い、ゆっくりとした呼吸を指導する
✓ 正解
-
4
患者に紙袋を渡し、症状が改善するまで再呼吸を指示する
解説
急性の身体的原因が除外された後、患者と一緒に留まり、ゆっくりとした呼吸を指導することで恐怖と過換気を軽減する。詳細な探求は後で行い、隔離や紙袋再呼吸はリスクを高める可能性がある。
クイックアンサー
患者と一緒に留まり、短く落ち着いた言葉でコミュニケーションし、よりゆっくりとした呼吸を指導する。存在と簡単な指示は、患者が長い説明を処理できないときに恐怖を軽減する。
これが正しい理由
パニック発作は注意を狭め、過換気を強める可能性がある。看護師はまず安全を維持し、刺激を減らし、緊急の身体的原因が除外された後にゆっくりとした呼吸パターンを指導する。教育やトリガー分析は不安レベルが下がるまで待つ。
簡単な比喩またはイメージ
揺れる橋の上で誰かが足場を取り戻すのを助けることを想像してください。安定した同伴者と一度に一つの簡単なステップが役立ちますが、長い議論は負荷を加えます。このイメージは、症状をパニックとラベル付けする前に医学的原因を見逃すことを許容するものではありません。
記憶の手がかり
最初に危険と刺激を減らし、次に存在、短い言葉、ゆっくりとした呼吸を使用する。原因の探求は後で行う。
NCLEX判断ルール
重度の不安やパニックに対しては、急性の身体疾患を除外し、患者と一緒に留まり、刺激を減らし、簡潔で具体的な指示を与える。ピーク時の不安中に複雑な内省を要求せず、紙袋再呼吸を使用しない。
他の選択肢が誤りである理由
詳細なトリガー探求は、患者がまだ持っていない集中力を必要とする。患者を一人にすると恐怖が強まり、紙袋再呼吸は評価が間違っている場合に低酸素血症を悪化させる可能性がある。これらの選択肢は最も安全な即時のサポートを提供しない。
MyMerciでNCLEX-RNを完全対策
詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。
無料で始める
学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。