こんな問題がまだあります挑戦 ›
Assignment/Delegation/Supervision
外来手術ユニットの登録看護師が内科・外科ユニットに応援で配置された。看護師の能力を確認した後、担当看護師は応援看護師にどの患者を割り当てるべきか。
-
1
糖尿病性ケトアシドーシスで入院し、インスリン持続静注の調節を受けている患者
-
2
新たに胸を締め付けるような胸痛があり、初回心電図を待っている患者
-
3
甲状腺手術後2時間で、頸部の腫脹と嗄声が増強している患者
-
4
腹腔鏡手術後2日で、定時の投薬と歩行が必要な患者
✓ 正解
解説
応援看護師には、確認された能力に合致する安定した患者を割り当てる。調節が必要な持続静注、急性冠症候群の可能性、術後の気道合併症の進行が疑われる患者は、ユニットに精通し、より高度なケアを提供できる看護師が必要である。
クイックアンサー
定時の投薬と歩行が必要な安定した術後患者を割り当てる。この割り当ては、不安定な評価や調節の負担を移すことなく、成人の術後ケアに関する習熟したスキルに合致する。
これが正しい理由
安全な割り当ては、患者の安定性、ケアの予測可能性、看護師の実証された能力を考慮する。他の患者は、急速な再評価、ユニット固有のエスカレーション、または調節を必要とする変化する状態や治療があるため、その環境に経験のある看護師が担当すべきである。
簡単な比喩またはイメージ
免許を持つ運転手に、慣れない緊急ルートを運転させる前に、慣れた道路を運転させることを考えるようなものだ。免許は重要だが、検証されたルート固有のスキルも依然として重要である。この図は、担当看護師の実際の能力評価に代わるものではない。
記憶の手がかり
利用可能なスタッフを患者に合わせる前に、安定性、予測可能性、検証された能力を一致させる。
NCLEX判断ルール
看護師が不慣れなユニットに応援で来た場合、検証された能力の範囲内で、予測可能なケアを必要とする安定した患者を選ぶ。不安定な患者、複雑な評価を必要とする新規入院患者、調節が必要な高リスク治療を受けている患者は、ユニットに経験のある看護師に任せる。
他の選択肢が誤りである理由
インスリン持続静注は調節と綿密な代謝の再評価を必要とする。新たな胸を締め付けるような胸痛は急性冠症候群の可能性があり、甲状腺手術後の頸部腫脹と嗄声は気道を脅かす血腫の兆候となりうる。いずれも、より高度なケアとユニットに精通したケアを必要とする。
MyMerciでNCLEX-RNを完全対策
詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。
無料で始める
学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。