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Mobility/Immobility
看護師は入院患者の睡眠計画をレビューします。どの行動にフォローアップが必要ですか?回復的な睡眠に対する回避可能な障壁を作る行動をハイライトしてください。
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解答を選んでから正解を確認してください。
解説
延期可能な体重測定のために患者を起こすこと、明るいメディア刺激をつけたままにすること、深夜にカフェインを提供することはフォローアップが必要です。個別化されたアセスメント、ケアの集約、症状緩和、安全の保持は睡眠を支援します。
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クイックアンサー
延期可能な非緊急の体重測定のために早朝に患者を起こすこと、テレビと頭上灯をつけたままにすること、2100時にカフェイン入りコーヒーを提供することをハイライトします。それぞれの行動は回避可能な睡眠妨害要因を加えています。
これが正しい理由
病院での睡眠は、看護師が個々の妨害要因をアセスメントし、計画に協力し、騒音と光を減らし、安全なケアを集約し、痛みや排泄ニーズに対処するときに改善します。睡眠促進は個別化されたままでなければならず、緊急のモニタリングや処方された安全予防策を無効にすることはできません。[2]
簡単な比喩またはイメージ
睡眠を、着陸のために明確な滑走路を必要とする飛行機のように考えてください。不必要な光、音、刺激物、中断はすべてアプローチをリセットします。このイメージは連続性を説明しますが、必須の臨床ケアを遅らせることを正当化するものではありません。
記憶の手がかり
尋ね、集約し、暗くし、静かにし、快適にし、安全を保つ。
NCLEX判断ルール
基本的な快適さのために、修正可能な障壁を取り除き、非緊急のケアを患者の好みに合わせて調整しながら、必須のアセスメント、アラーム、薬剤、安全対策を継続します。
他の選択肢が誤りである理由
好みについて尋ねること、互換性のあるタスクを集約すること、安全な場合に耳栓を提供すること、痛みと排泄ニーズを治療すること、転倒アラームを保持すること、薬剤のタイミングをレビューすることは、患者中心の行動です。これらは必要なケアを差し控えることなく休息を促進します。
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