Nurses' Notes
1840: The client with moderate dementia begins pacing and says, “I need to pick up my children.” One nurse responds by repeatedly correcting the client's belief and arguing that the children are adults. A second nurse approaches slowly and speaks in a calm voice while reassuring the client about immediate safety. At 1845, staff prepare for the scheduled bath. The first nurse insists that bathing continue while the client cries and pulls away. The assigned nurse pauses and checks for pain, urinary urgency, constipation, hunger, and fatigue. Environmental services is asked to wait, and television volume and hallway noise are reduced near the room. The client is offered a familiar folding activity and a warm drink. Another staff member suggests that wrist restraint be applied before possible physical or environmental triggers are assessed. When the client swings an arm, staff maintain a safe distance and move other clients away. At 1855, the care plan shows that the usual evening routine and familiar caregiver are maintained when possible. The nurse also reports the sudden behavior change during the current shift for evaluation of infection or medication effects. The client accepts the drink and sits with the familiar caregiver. The team documents the trigger assessment and response without forcing the bath.
看護記録
1840: 中等度の認知症のある患者が歩き回り始め、「子供たちを迎えに行かなくては」と言う。一人の看護師が患者の信念を繰り返し訂正し、子供たちはもう大人だと口論する。別の看護師がゆっくりと近づき、落ち着いた声で話しながら、患者に当面の安全について安心感を与える。1845年、スタッフは予定された入浴の準備をする。最初の看護師は患者が泣いて身を引いているにもかかわらず、入浴を続けるよう主張する。担当看護師は中断し、痛み、尿意切迫、便秘、空腹、疲労の有無を確認する。環境サービスには待つように依頼し、病室付近のテレビの音量と廊下の騒音を下げる。患者には慣れ親しんだ折りたたみ作業と温かい飲み物が提供される。別のスタッフが、身体的または環境的トリガーを評価する前に手首抑制を適用することを提案する。患者が腕を振り回したとき、スタッフは安全な距離を保ち、他の患者を遠ざける。1855年、ケアプランには可能な限り通常の夕方のルーチンと慣れ親しんだ介護者を維持すると示されている。看護師はまた、現在の勤務帯での突然の行動変化を、感染症や薬剤の影響の評価のために報告する。患者は飲み物を受け取り、慣れ親しんだ介護者と共に座る。チームはトリガー評価と対応を文書化し、入浴を強制しない。