解いた人の100%が間違えた問題挑戦 ›
Assignment/Delegation/Supervision
看護師長が病棟の質改善サイクルを確認している。フォローアップが必要な行動はどれか。Plan-Do-Study-Actの変更テストの妥当性を妨げる行動をハイライトせよ。
Highlight in Table
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
最初のサイクルを検討する前に病院全体に拡大すること、複数のプロセスを追跡せずに変更すること、失敗したサイクルを破棄することはフォローアップが必要である。PDSAは、明確な予測、小規模テスト、文書化された観察、比較、適応を用いる。
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クイックアンサー
最初のサイクルを検討する前に変更を拡大すること、複数のワークフローを個別の効果を追跡せずに変更すること、失敗したサイクルを記録から省くことをハイライトする。これらの行動は、チームが結果を生み出した原因を学ぶことを妨げる。
これが正しい理由
PDSAは、焦点を絞った計画と予測から始め、小規模で変更をテストし、データと予期せぬ観察を検討し、次のサイクルを適応させる。期待外れの結果を含む透明性のある結果は、隠すべき失敗ではなく、次の決定のための証拠である。[2]
簡単な比喩またはイメージ
レシピを一度に一つの材料ずつ調整し、少量のバッチごとに味見をすることを考えてみてください。台所のメニュー全体を一度に変えたり、メモを取らずに出来の悪いバッチを捨てたりすると原因が隠れてしまいます。このアナロジーは、臨床アウトカム測定そのものではなく、制御された学習を示しています。
記憶の手がかり
予測し、小規模でテストし、正直に検討し、適応させる。
NCLEX判断ルール
質改善の問題では、より広範な実施の前に、文書化された観察と予測との明示的な比較を伴う、測定可能な小規模テストを優先する。
他の選択肢が誤りである理由
測定指標を定義すること、単一シフトでテストすること、驚きを記録すること、結果を予測と比較すること、適応した第2サイクルを計画することはすべて学習を保持する。これらは期待されるPDSAのステップであり、プロジェクトを中止する理由ではない。
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