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Mobility/Immobility

看護師は依存度の高い患者のベッドから椅子への移乗を観察している。フォローアップが必要な行動はどれか。患者の取り扱い中に傷害リスクを高める行動をハイライトしなさい。

Highlight in Table

解答を選んでから正解を確認してください。

Transfer step移乗ステップObserved care action観察されたケア行動
Preparation準備 Explain each transfer step and confirm the client agrees before movement begins各移乗ステップを説明し、移動開始前に患者が同意することを確認する
Mobility移動 Manually lift the full weight of a dependent client依存度の高い患者の全重量を手動で持ち上げる
Assessment評価 Choose transfer equipment without checking current ability現在の能力を確認せずに移乗機器を選択する
Environment環境 Lock all bed and chair wheels and clear clutter from the entire movement pathすべてのベッドと車椅子の車輪をロックし、移動経路全体の障害物を取り除く
Linesライン Secure every tube, drain, and catheter before initiating the planned transfer計画された移乗を開始する前に、すべてのチューブ、ドレーン、カテーテルを固定する
Body support身体支持 Pull upward under both arms to raise the client両腕の下を上方に引っ張って患者を持ち上げる
Equipment機器 Use the prescribed sling and verify every attachment point matches the lift規定のスリングを使用し、すべての取り付けポイントがリフトと一致することを確認する
Staffing人員配置 Proceed despite fewer trained helpers than the plan requires計画よりも訓練を受けた介助者が少ないにもかかわらず続行する
Tolerance耐性 Stop the transfer and reassess when the client reports sudden dizziness患者が突然のめまいを報告したら移乗を中止し再評価する
解説
依存度の高い患者を手動で持ち上げる、現在の評価なしに機器を選択する、両腕の下を引っ張る、訓練を受けた介助者が不足した状態で移乗を行うことは、フォローアップが必要である。移動機器と人員配置は患者の現在の能力に合わせるべきである。
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