Nurses' Notes
1440: The nurse observes an admission interview with a client who has limited English proficiency. The chart shows that the client's preferred spoken and written language is documented in the admission record. At 1445, staff state that the client's minor child will interpret the medication history. The nurse obtains a qualified video interpreter, and the screen is positioned so the client can see both participants. The consent discussion begins, but a visiting neighbor is asked to explain the procedure and risks. During the interview, the clinician speaks only to the adult family member instead of addressing the client. The interpreter pauses after each short segment, and the client is given time to answer directly. The discharge packet is prepared, but vital medication warnings are provided only in English. The client asks for a spouse to remain present, and the requested support person stays with the client's permission. At 1500, the nurse uses teach-back through the qualified interpreter after each major teaching point. The interpreter documents completion of the encounter. The nurse stops the consent process until accurate language assistance and accessible information are available. The team confirms that family involvement will follow the client's preference rather than replace the client's decisions.
看護記録
1440: 看護師は、英語能力が限られた患者との入院面接を観察する。記録によると、患者の希望する話し言葉と書き言葉が入院記録に記載されている。1445に、スタッフは患者の未成年の子どもが服薬歴を通訳すると述べる。看護師は資格のあるビデオ通訳を手配し、画面は患者が両方の参加者を見られるように配置される。同意の話し合いが始まるが、訪問中の隣人が手技とリスクを説明するよう依頼される。面接中、臨床医は患者に話しかける代わりに成人の家族にだけ話す。通訳は短いセグメントごとに一時停止し、患者は直接答える時間を与えられる。退院パケットが準備されるが、重要な服薬警告は英語のみで提供される。患者は配偶者の同席を求め、希望する支援者が患者の許可を得て付き添う。1500に、看護師は主要な教育ポイントごとに資格のある通訳を通してティーチバックを使用する。通訳は面談の完了を記録する。看護師は、正確な言語支援とアクセス可能な情報が利用可能になるまで同意プロセスを停止する。チームは、家族の関与が患者の決定に取って代わるのではなく、患者の希望に従うことを確認する。