解いた人の100%が間違えた問題挑戦 ›
Medication Administration
看護師はアミオダロンを服用している患者のフォローアップデータを確認している。直ちにフォローアップが必要な所見はどれか。重篤な薬剤毒性に関連する所見をハイライトせよ。
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解答を選んでから正解を確認してください。
解説
新たな乾性咳嗽と呼吸困難、著明な肝酵素上昇、めまいを伴う重度の徐脈、新たな視力喪失はフォローアップが必要である。アミオダロンは肺、肝臓、刺激伝導系、視神経を傷害する可能性がある。
クイックアンサー
新たな咳嗽と労作時呼吸困難、著明なアミノトランスフェラーゼ上昇、症候性の重度徐脈、突然の視力喪失をハイライトする。これらの所見は重篤なアミオダロン毒性を示す可能性があり、迅速な評価が必要である。
これが正しい理由
アミオダロンには肺、肝、心毒性に関するボックス警告があり、視神経症も引き起こしうる。ベースラインとフォローアップの評価は、一般的な管理可能な影響と、用量減量や中止が必要な臓器障害とを区別するのに役立つ。[2]
簡単な比喩またはイメージ
複数のダッシュボードゲージを持つ薬剤を想像してほしい：肺、肝臓、心拍、甲状腺、視覚。いずれかのゲージの大きな変化は評価のトリガーとなる；ダッシュボードの絵は看護師にどの治療が選択されるかを教えるものではない。
記憶の手がかり
新たな肺、肝臓、脈拍、または視覚の変化は評価を意味する。
NCLEX判断ルール
患者がアミオダロンを服用している場合、多臓器サーベイランスを考える；新たな呼吸器症状、肝機能検査、心拍、甲状腺所見、視覚を、日常的な訴えとして扱う前に確認する。
他の選択肢が誤りである理由
安定したベースライン検査、保護指導を伴う軽度の光線過敏症、視力喪失のない不変の角膜沈着物、定期的な甲状腺サーベイランス、症状のない予想される安静時脈拍は、ハイライトされた行が示す緊急の毒性パターンではない。
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