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Lifestyle Choices
保健所の看護師が肺がん検診計画を確認している。フォローアップが必要な計画はどれか。現在の検診ガイダンスに合致しない計画をハイライトせよ。
Highlight in Table
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
50歳未満での検診、禁煙後15年経過後の検診、胸部X線検査への置き換え、根治治療が受け入れられない場合の継続検診はフォローアップが必要である。適格な成人は共有意思決定の後、毎年低線量CTを受ける。
クイックアンサー
49歳の計画、16年前に禁煙した元喫煙者、胸部X線検査の計画、根治治療が受け入れられない場合の継続検診をハイライトする。それぞれ適格性、検査法、または中止基準を満たしていない。
これが正しい理由
USPSTFは、50歳から80歳で、20 pack-years以上の喫煙歴があり、現在喫煙中または禁煙後15年以内の成人に対し、毎年の低線量CTを推奨している。禁煙後15年を経過した場合、または健康状態により余命が限られるか根治手術を受ける能力や意思がない場合には検診を中止する。胸部X線検査は推奨される検診検査ではない。[2]
簡単な比喩またはイメージ
検診の入り口には4つのチェック項目があると考えよう：年齢、喫煙曝露、禁煙からの期間、治療による利益を得られる能力。低線量CTが正しい入り口であり、胸部X線検査は別のドアである。このイメージは基準を整理するが、共有意思決定に取って代わるものではない。
記憶の手がかり
年齢と喫煙曝露が検診の枠組みを決める：50～80歳、20 pack-years、15年以内、低線量CT。
NCLEX判断ルール
肺がん検診を検討する際は、高リスクと治療準備状態の両方が必要であることを念頭に置き、年齢、pack-years、禁煙日、低線量CT、根治治療が現実的な選択肢であるかを確認する。
他の選択肢が誤りである理由
52歳、64歳、70歳、79歳、80歳の成人は、記載された年齢、曝露、禁煙期間の基準を満たしており、低線量CTが意図された方法である。禁煙支援は適切な検診に付随するものであり、それに取って代わるものではない。
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