Nurses' Notes
1410: The client received the third outpatient cyclophosphamide treatment two days ago. The morning weight is unchanged from the previous treatment visit. The client reports mild fatigue after walking to the kitchen. The oral mucosa is moist, and the small mouth ulcer from last week has healed. At 1330, the client noticed red urine with two small clots in the toilet. Appetite improved after the prescribed antiemetic was taken. The client says that urine was clear yellow earlier this week. During the call, the client describes suprapubic burning that becomes worse during urination. The temperature is 37.1 °C. The home pulse reading is similar to the usual resting value. The client reports drinking the fluids listed in the treatment plan. A routine blood count is scheduled for tomorrow morning at the infusion center. Since noon, the client has voided small amounts six times with a strong urge. The client denies flank trauma or a recent urinary procedure. The bowel movement today was soft and brown. The client can state when the next oncology appointment is scheduled. No nosebleed or gum bleeding is reported. The nurse reviews the medication list and confirms no new anticoagulant was started.
看護記録
1410: 患者は2日前に3回目の外来シクロホスファミド治療を受けた。朝の体重は前回の治療時と変わらない。患者は台所まで歩いた後の軽度の疲労を訴えている。口腔粘膜は湿潤しており、先週の小さな口内炎は治癒した。1330に、患者はトイレで2つの小さな血塊を伴う赤色尿に気づいた。処方された制吐剤服用後に食欲が改善した。患者は今週初めは尿が澄明な黄色だったと述べている。電話中に、患者は排尿時に悪化する恥骨上部の灼熱感を訴えている。体温は37.1 °C。自宅での脈拍数は通常の安静時と同様である。患者は治療計画に記載された水分を摂取していると報告している。定期的な血液検査は明日の朝、点滴センターで予定されている。正午以降、患者は強い尿意とともに少量を6回排尿した。患者は側腹部の外傷や最近の泌尿器科的処置を否定している。本日の排便は軟便で茶色だった。患者は次回の腫瘍科受診日を述べることができる。鼻出血や歯肉出血は報告されていない。看護師は投薬リストを確認し、新たな抗凝固薬が開始されていないことを確認した。