解いた人の100%が間違えた問題挑戦 ›

看護師は大腿動脈心臓カテーテル検査後の回復時所見を確認している。後腹膜出血の可能性があるため直ちにフォローアップが必要な所見はどれか。隠れた大量出血を示唆する所見をハイライトせよ。

Highlight in Table

解答を選んでから正解を確認してください。

Recovery assessment回復時評価	Documented finding記録された所見
Pain assessment痛みの評価	New right flank and lower-back pain is worsening.新たな右側腹部痛と下背部痛が増悪している。
Oxygenation酸素化	Oxygen saturation remains 96% on room air.室内気で酸素飽和度は96%を維持している。
Distal circulation末梢循環	Both feet are warm with palpable pedal pulses.両足は温かく、足背動脈を触知できる。
Access-site dressing穿刺部ドレッシング	The right groin dressing remains dry without visible drainage.右鼠径部ドレッシングは乾燥しており、目に見える排液はない状態である。
Vital signsバイタルサイン	Blood pressure is 88/54 mm Hg and pulse is 118/min.血圧88/54 mm Hg、脈拍118/分。
Renal laboratory result腎機能検査結果	Creatinine remains 0.9 mg/dL, unchanged from baseline.クレアチニンは0.9 mg/dLで、ベースラインから変化なし。
Blood count血液検査	Hemoglobin fell from 13.2 to 9.8 g/dL without visible blood loss.ヘモグロビンが13.2から9.8 g/dLに低下し、目に見える出血はない。
Urinary assessment排尿評価	The client voided clear yellow urine after the procedure.患者は手技後に清明な黄色尿を排尿した。
Temperature体温	Oral temperature is 36.9 °C.口腔体温36.9 °C。

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