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オストミー看護師が回腸ストーマ手術後のフォローアップ所見を確認します。どの所見にフォローアップが必要ですか？ストーマの血流障害、皮膚損傷、脱水、または閉塞を示唆する所見をハイライトしてください。

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解答を選んでから正解を確認してください。

Follow-up areaフォローアップ領域	Documented finding記録された所見
Stoma colorストーマの色	The stoma changes from red to dusky purple during the afternoon.午後にかけてストーマが赤色から暗紫色に変化した。
Stoma surfaceストーマの表面	The stoma remains moist and red with mild expected swelling.ストーマは湿潤で赤く、軽度の予想される腫脹がある。
Cleaning清掃	A scant spot of blood appears after gentle contact with the stoma.ストーマへの優しい接触後に少量の血液が付着した。
Pouch sealパウチのシール	Leakage leaves nearby skin wet, burning, and painful.漏れにより周囲の皮膚が湿り、灼熱感と痛みがある。
Pouch emptyingパウチの排液	The client empties the pouch when it is about 1/3 full.患者はパウチが約1/3になった時点で空にしている。
Peristomal skinストーマ周囲皮膚	The skin remains dry and intact under a closely fitted barrier.皮膚は密着した皮膚保護剤の下で乾燥し、無傷である。
Fluid balance体液バランス	Watery output reaches 1,500 mL/24 hr with dizziness.水様性排液が1,500 mL/24時間に達し、めまいがある。
Barrier opening皮膚保護剤の開口部	The measured opening fits closely around the base of the stoma.測定された開口部はストーマの基部に密着している。
Bowel function腸機能	No output is present for 8 hours with cramping and repeated vomiting.8時間排液がなく、けいれんと繰り返す嘔吐がある。

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