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Medical Emergencies

救急看護師が急性喘息患者の経時的所見を確認している。直ちにフォローアップが必要な所見はどれか。切迫した呼吸不全に関連する所見を強調表示せよ。

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Response to treatment治療への反応Current finding現在の所見
One hour has passed since the prescribed albuterol treatment.処方されたアルブテロール治療から1時間が経過した。 Expiratory wheezing is softer, and the client reports less tightness.呼気性喘鳴は弱まり、患者は締め付け感が軽減したと報告している。
The client now speaks in full sentences without pausing.患者は現在、途切れずに完全な文章で話す。 Peak flow increased from 55% to 75% of the personal best value.ピークフローは自己ベスト値の55%から75%に増加した。
The client remains upright and uses accessory muscles to breathe.患者は起座位を保ち、補助呼吸筋を使用している。 Breath sounds are nearly absent despite marked chest retractions.著明な胸郭陥没にもかかわらず、呼吸音はほとんど聴取されない。
Respirations are 22/min, and air movement is heard bilaterally.呼吸数は22/分で、両側で空気移動が聴取される。 Oxygen saturation is 95% on room air after bronchodilator therapy.気管支拡張薬治療後、室内気で酸素飽和度は95%である。
Breathing effort has become shallow after prolonged distress.長時間の苦痛の後、呼吸努力は浅くなっている。 The client becomes drowsy and gives confused one-word answers.患者は傾眠状態となり、混乱した単語の返答をする。
Heart rate is 104/min, and breathing is otherwise improving.心拍数は104/分で、呼吸はその他改善している。 A mild hand tremor occurs after repeated albuterol treatment.反復したアルブテロール治療後に軽度の手指振戦がみられる。
Nebulized treatment has not relieved the severe breathlessness.ネブライザー治療でも重度の呼吸困難は軽減していない。 Oxygen saturation remains 88% while oxygen flows at 4 L/min.酸素4L/分投与下でも酸素飽和度は88%のままである。
Breath sounds remain diminished but are improving on reassessment.呼吸音は依然として減弱しているが、再評価で改善している。 Retractions are decreasing, and the client can drink small sips.陥没呼吸は減少し、患者は少量の水分を摂取できる。
The client cannot complete a sentence without stopping for breath.患者は息継ぎなしに文章を完成できない。 Peak flow remains at 28% of personal best after three treatments.3回の治療後もピークフローは自己ベストの28%のままである。
解説
無音胸部、意識レベルの低下、酸素投与にもかかわらず持続する低酸素血症、治療後のピークフローが28%であることは、重度の気流閉塞と呼吸不全の可能性を示す。気管支拡張薬治療後の改善は緊急性が低い。
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