解いた人の100%が間違えた問題挑戦 ›

看護師は脳卒中後の嚥下障害がある患者のケアを観察している。どの行動にフォローアップが必要か？誤嚥リスクを高める行動をハイライトしなさい。

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Current care plan現在のケア計画	Observed action観察された行動
The client was admitted after a stroke and remains nothing by mouth.患者は脳卒中後に緊急入院し、絶飲食のままである。	Water is offered before the initial swallowing screen is completed.最初の嚥下スクリーニングが完了する前に水が提供される。
The head and trunk are supported in a midline position.頭部と体幹は正中位で支持されている。	The client sits upright at 90 degrees before the meal begins.食事開始前に患者は90度の座位をとっている。
Right facial weakness and reduced right-sided sensation are documented.右顔面神経麻痺と右側の感覚低下が記録されている。	Food is placed on the weaker side of the client's mouth.食物が患者の口の麻痺側に置かれる。
The client remains alert and follows one-step directions.患者は覚醒しており、一段階の指示に従う。	Small spoonfuls are offered slowly with time between swallows.少量のスプーンがゆっくりと、嚥下の間隔をあけて提供される。
The caregiver says reclining will reduce the client's fatigue.介護者はリクライニングが患者の疲労を軽減すると言う。	The head of the bed is lowered to 30 degrees during feeding.食事中にベッドの頭部が30度に下げられる。
The speech-language pathologist's current plan is visible at bedside.言語聴覚士の現在の計画がベッドサイドで確認できる。	The prescribed texture and liquid consistency are verified first.規定の食形態と液体の濃度が最初に確認される。
Oral care is planned after the meal and again before sleep.食後と就寝前の口腔ケアが計画されている。	The mouth is checked for pocketed food before another bite.次の一口の前に口腔内の食物残留がチェックされる。
The caregiver waits for the coughing to stop before the next spoonful.介護者は次のスプーンを与える前に咳が止むのを待つ。	Feeding continues after coughing begins and the voice sounds wet.咳が始まり声が湿性になった後も食事が続けられる。
The nurse reassesses swallowing safety before intake resumes.看護師は摂取再開前に嚥下の安全性を再評価する。	The meal is paused when the client becomes tired or less attentive.患者が疲れたり注意散漫になったりしたら食事が中断される。

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