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Assignment/Delegation/Supervision

看護師は、担当患者の新たに入力された処方を確認する。実施前にフォローアップが必要な処方はどれか。直ちに安全上の懸念となる所見をハイライトせよ。

Highlight in Table

解答を選んでから正解を確認してください。

Client data患者データNew prescription新たな処方
Atrial fibrillation; apical pulse 78/min心房細動;心尖拍動数78/分 Give metoprolol 25 mg orally; hold if pulse is below 60/min.メトプロロール25 mg経口投与;脈拍が60/分未満なら保留。
Postoperative; respirations 8/min and difficult to arouse術後;呼吸数8/分で覚醒困難 Give morphine 4 mg intravenously now for severe postoperative pain.重度の術後痛に対しモルヒネ4 mgを直ちに静脈内投与。
Heart failure; potassium 3.2 mEq/L and urine output adequate心不全;カリウム3.2 mEq/Lで尿量十分 Give potassium chloride 20 mEq diluted in prescribed intravenous fluid.処方された静脈内輸液に希釈した塩化カリウム20 mEqを投与。
Pneumonia; cultures collected and no listed allergy肺炎;培養検体採取済みでアレルギー記載なし Begin the prescribed intravenous antibiotic after pharmacy verification.薬局確認後、処方された静脈内抗生物質を開始。
New deep-vein thrombosis; platelet count 38,000/mm³新規深部静脈血栓症;血小板数38,000/mm³ Give enoxaparin 1 mg/kg subcutaneously every 12 hours.エノキサパリン1 mg/kgを12時間毎に皮下注射。
Pulmonary edema; blood pressure 168/92 mm Hg肺水腫;血圧168/92 mm Hg Give prescribed intravenous furosemide and monitor urine output.処方されたフロセミドを静脈内投与し尿量をモニター。
Diabetes; glucose 68 mg/dL and meal tray delayed糖尿病;血糖値68 mg/dLで食事の配膳が遅延 Give 12 units of rapid-acting insulin before the meal arrives.食事が到着する前に速効型インスリン12単位を投与。
Chest pain; blood pressure 146/84 mm Hg胸痛;血圧146/84 mm Hg Give prescribed sublingual nitroglycerin and reassess blood pressure.処方されたニトログリセリンを舌下投与し血圧を再評価。
Potassium 2.8 mEq/L; peripheral intravenous accessカリウム2.8 mEq/L;末梢静脈アクセスあり Give potassium chloride concentrate 20 mEq by direct IV push now.濃縮塩化カリウム20 mEqを直ちにIVプッシュで投与。
解説
現在の呼吸、出血、血糖、または輸液安全データと矛盾する処方を明確にする。看護師は安全でない指示を一時停止し、実施前に連絡系統を用いて確認すべきである。
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