解いた人の100%が間違えた問題挑戦 ›
Mental Health Concepts
統合失調症の患者が「食事のトレイに毒が入っているので、食べません」と言う。看護師の最善の対応はどれか。
-
1
食事が安全でないと感じているのですね。開封できる密封されたものをお出しできます
✓ 正解
-
2
誰も食事に毒を入れていません。冷める前に全部食べなければなりません
-
3
なぜ調理スタッフが食事であなたを傷つけようとするのですか
-
4
この食事は抜きにして、毒を盛られたという信念が解消してから食べてください
解説
看護師は妄想に同意せずに患者の苦痛を認め、実用的で脅威の少ない食事の選択肢を提供する。妄想の内容について議論したり、強制的に摂取させたり、食事拒否を受け入れたりすることは、不信感を高めたり栄養を損なう可能性がある。
クイックアンサー
妄想を肯定せずに恐怖を認め、安全で実用的な選択肢を提供する。
これが正しい理由
治療的な対応は、毒が入れられたことを確認せずに患者の体験を言葉にする。患者が開封できる密封されたものは、知覚された脅威を減らし、選択肢を保持し、看護師が評価と治療を継続する間の栄養をサポートする。
簡単な比喩またはイメージ
看護師は、道路が開いていると議論する代わりに、封鎖された道路の周りに橋を架ける。橋は受け入れ可能な食事の選択肢であり、この比較は医学的リスク、命令性幻聴、または精神病の悪化の評価を避けることを意味しない。
記憶の手がかり
感情を認め、信念を肯定せず、実行可能な選択肢を提供する。
NCLEX判断ルール
固定された誤った信念に対しては、内容について議論するのではなく、感情と安全に対応する。落ち着いた現実に基づく言葉を使用し、尊厳を保ち、具体的な選択肢を提供し、栄養とより広範なリスクを評価する。
他の選択肢が誤りである理由
直接の否定と強制は不信感を高める。妄想の論理を尋ねることはそれを強化する可能性があり、単に食事拒否を許すことは栄養と根底にある苦痛に対処できない。参考文献
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
Psychosis and Schizophrenia in Adults: Prevention and ManagementNational Institute for Health and Care Excellence, reviewed 2025
臨床実践ガイド直接的な自殺リスク評価については、完全な手がかりパターンを、患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較してください。
注意全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択しないでください。
- 自殺リスク — 患者が自傷行為や自殺をする可能性。
- 直接的な質問 — 曖昧さなくリスクを評価するために使用される、明確で具体的な質問。
- 安全評価 — 差し迫った危険、意図、計画、手段、保護因子の評価。
MyMerciでNCLEX-RNを完全対策
詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。
無料で始める
学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。