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Postsurgical Complications
患者が大腿動脈経由の心臓カテーテル検査から戻ってきました。どの所見が直ちに看護介入を必要としますか？
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1
指示通り、患側の脚をまっすぐに保っています。
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2
患側の足が冷たく、足背動脈の拍動が触れません。
✓ 正解
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3
挿入部位のドレッシングは清潔で乾燥しています。
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4
患者は処置後に疲れていると報告しています。
解説
大腿動脈カテーテル検査後の足の冷感と足背動脈拍動の消失は、末梢灌流障害を示唆し、直ちに対応が必要です。疲労感、清潔なドレッシング、脚をまっすぐに保つことは、処置後に予想される所見です。動脈アクセス後は神経血管のチェックが不可欠です。
臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、心臓カテーテル検査後の灌流に最も適した対応を選択してください。
記憶のヒント
最も強力な手がかりの組み合わせを、最も安全な看護判断に結びつけてください。
韓国 vs 米国
NCLEX問題は、単独の想起よりも、手がかりに基づく優先順位思考を評価します。
臨床実践ガイド心臓カテーテル検査後の灌流については、完全な手がかりパターンを、患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較してください。
注意全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択しないでください。
- 心臓カテーテル検査 — 冠動脈および心臓の状態を評価または治療するために使用される侵襲的処置。
- 足背動脈拍動 — 末梢循環を評価するために使用される足の拍動。
- 神経血管チェック — 循環、運動、感覚、温度、脈拍の評価。
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