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Medical Emergencies
糖尿病性ケトアシドーシスの患者で、インスリン注入を開始する前の血清カリウム値が3.1 mEq/Lです。看護師が予測すべき対応はどれですか？
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1
追加指示なしに、直ちにインスリン注入を開始する。
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2
カリウム値が正常になるまで、すべての静脈内輸液を制限する。
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3
カリウム値を下げるためにポリスチレンスルホン酸ナトリウムを投与する。
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4
インスリン療法の前または併用して、処方に従いカリウムを補充する。
✓ 正解
解説
インスリンはカリウムを細胞内へ移動させるため、低カリウム血症を悪化させる可能性があります。糖尿病性ケトアシドーシスでは、不整脈のリスクを減らすために、プロトコルに従ってインスリン療法の前または同時に低カリウムを是正する必要があります。このような状況では、カリウム低下療法や水分制限は安全ではありません。
臨床判断
クライエントの手がかり、タイミング、検査値、安全上のリスクを用いて、低カリウム血症を伴うDKAに最も適した対応を選択する。
記憶のヒント
最も強力な手がかりの集合を、最も安全な看護判断に結びつける。
KR vs US
NCLEX問題は、孤立した想起よりも、手がかりに基づく優先順位思考を評価する。
臨床実践ガイド低カリウム血症を伴うDKAについては、完全な手がかりパターンを、クライエントの現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護の範囲と比較する。
注意全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、孤立した一つの手がかりから行動を選択してはならない。
- 糖尿病性ケトアシドーシス — ケトーシス、脱水、代謝性アシドーシスを伴う高血糖緊急症。
- 低カリウム血症 — 筋力低下や不整脈を引き起こす可能性のある低い血清カリウム値。
- インスリン注入 — 重度の高血糖とケトアシドーシスの治療に用いられる持続静注インスリン。
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