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Medication Administration
新しいニトログリセリン経皮パッチが予定されているが、看護師は以前のパッチがまだ患者に貼付されているのを見つけた。看護師はどの行動をとるべきか。
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1
古いパッチの隣に新しいパッチを貼り、両方のパッチを記録して次の看護師に申し送る
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2
新しいパッチを半分に切り、両方の半分をすでに貼付されているパッチの上に重ねて貼る
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3
次のパッチフリー期間が始まるまで古いパッチをそのままにしておく
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4
古いパッチを除去し、皮膚を清潔にして、新しいパッチを別の部位に貼る
✓ 正解
解説
以前の経皮吸収システムは予定された交換の前に除去され、新しいシステムは別の清潔で乾燥した部位に貼付される。両方のパッチを貼ったままにすると、意図しない薬剤投与につながり、低血圧やその他の有害作用を増加させる可能性がある。
クイックアンサー
予定された交換の前に以前のパッチを除去し、別の清潔で乾燥した部位に貼付する。
これが正しい理由
経皮パッチは貼付されている間、薬剤を放出し続ける。以前のシステムを除去することで意図しない重複投与を防ぎ、部位のローテーションは局所の皮膚刺激を減らし、投与を処方スケジュール通りに保つ。
簡単な比喩またはイメージ
パッチは、貼付されている間開いたままのゆっくりとした薬剤の蛇口のようなものである。別の蛇口を追加すると流量が増加する。この比較は重複を説明するが、正確なオンオフのスケジュールは処方と製品ラベルに従わなければならない。
記憶の手がかり
パッチ交換の手順：見つける、除去する、清潔にする、部位を変える、貼付する、記録する。
NCLEX判断ルール
予定された経皮薬剤を貼付する前に、以前のシステムを点検して除去し、指示されたスケジュールを確認し、部位をローテーションし、除去と貼付を記録する。明確な指示なしにパッチを変更したり重ねたりしてはならない。
他の選択肢が誤りである理由
パッチを重ねると過剰な薬剤投与のリスクがある。システムを切ると送達が変化する可能性があり、指示されたスケジュールを超えて除去を延期すると、意図したよりも長く薬剤が活性化したままになる。参考文献
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
Nitroglycerin Transdermal System Prescribing InformationDailyMed, U.S. National Library of Medicine
臨床実践ガイドインスリングラルギン混合の質問については、完全な手がかりパターンを、クライエントの現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護の範囲と比較する。
注意全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、孤立した一つの手がかりから行動を選択してはならない。
- インスリングラルギン — 基礎血糖コントロールに用いられる持効型の基礎インスリン。
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- 薬剤の安全性 — 投薬過誤や有害作用を減らす実践。
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