解いた人の100%が間違えた問題挑戦 ›
Elimination
オピオイド療法を開始する患者が便秘の予防方法を尋ねている。看護師が含めるべき指導はどれか。
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1
処方された排便計画を用い、耐えられる範囲で水分、食物繊維、活動を増やす。
✓ 正解
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2
腹部のけいれんを誘発し不快感を悪化させることがあるので、身体活動は控えてください。
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3
水分の摂取を減らして、腸での水分吸収を抑え、便のかさを減らしましょう。
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4
排便が2週間全くない状態になるまで、便秘の報告を遅らせてください。
解説
オピオイドは一般的に腸の運動を遅らせるため、予防には処方された排便計画に加え、耐えられる範囲での水分、食物繊維、活動の増加が含まれる。水分制限、不活動、報告の遅延は便秘のリスクを高め、合併症を引き起こす可能性がある。
臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、オピオイド便秘予防に最も適した対応を選択する。
記憶のヒント
最も強力な手がかりの組み合わせを、最も安全な看護判断に結びつける。
韓国 vs 米国
NCLEX問題は、単独の想起よりも、手がかりに基づく優先順位思考を評価する。
臨床実践ガイドオピオイド便秘予防については、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較する。
注意全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択してはならない。
- オピオイド便秘 — オピオイド薬によって引き起こされる腸の運動低下。
- 排便計画 — 便秘を予防または治療するための計画的な薬剤または習慣のセット。
- 歩行 — 循環と腸機能を支えるために、耐えられる範囲で歩いたり動いたりすること。
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