解いた人の100%が間違えた問題挑戦 ›
Mental Health Concepts
認知症の高齢者が不安になり、「家に帰って子どもたちに食事を与えなければ」と言った。看護師による最も治療的な対応はどれか。
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1
子供たちのことが心配なようですね。一緒に歩きながら、子供たちについて話しましょう。
✓ 正解
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2
出て行きたいお気持ちはわかりますが、皆様の安全のためにドアは施錠されています。
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3
お子さんたちはもう大きくなって、授乳の必要はありません。私たちが一緒にいますので、ここは安全です。
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4
お子さんに授乳する必要はありません。今は別のことに集中しましょう。
解説
バリデーションと穏やかな方向転換は、尊厳を保ちながら苦痛を軽減する。患者の現実に反論すること、鍵のかかったドアで脅すこと、または感情を無視することは、興奮を悪化させる可能性がある。看護師は感情を認め、安全な活動へと方向転換すべきである。
臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、認知症のバリデーションと方向転換に最も適した対応を選択してください。
記憶のヒント
最も強力な手がかりのクラスターを、最も安全な看護判断に結びつけてください。
KR vs US
NCLEX問題は、単独の想起よりも手がかりに基づく優先順位思考を評価します。
臨床実践ガイド認知症のバリデーションと方向転換では、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較してください。
注意全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択しないでください。
- 認知症 — 記憶、判断、行動に影響を与える可能性のある進行性の認知機能低下。
- バリデーション — 患者の発言の背後にある感情を認めること。
- 方向転換 — 安全で落ち着く活動に注意を向けること。
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