認知症の高齢者が不安になり、「家に帰って子どもたちに食事を与えなければ」と言った。看護師による最も治療的な対応はどれか。 | MyMerci

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問題

認知症の高齢者が不安になり、「家に帰って子どもたちに食事を与えなければ」と言った。看護師による最も治療的な対応はどれか。

1 あなたの子供たちは大人なので、その発言は真実ではありません。
2 ドアが施錠されているので、出ることはできません。
3 心配するのをやめて、静かに座ってください。
4 子供たちのことが心配なようですね。一緒に歩きながら、子供たちについて話しましょう。 ✓ 正解

解説

バリデーションと穏やかな方向転換は、尊厳を保ちながら苦痛を軽減する。患者の現実に反論すること、鍵のかかったドアで脅すこと、または感情を無視することは、興奮を悪化させる可能性がある。看護師は感情を認め、安全な活動へと方向転換すべきである。

詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、認知症のバリデーションと方向転換に最も適した対応を選択してください。

記憶のヒント
最も強力な手がかりのクラスターを、最も安全な看護判断に結びつけてください。

KR vs US
NCLEX問題は、単独の想起よりも手がかりに基づく優先順位思考を評価します。

臨床シナリオ

臨床実践ガイド
認知症のバリデーションと方向転換では、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較してください。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択しないでください。

重要概念

認知症 — 記憶、判断、行動に影響を与える可能性のある進行性の認知機能低下。
バリデーション — 患者の発言の背後にある感情を認めること。
方向転換 — 安全で落ち着く活動に注意を向けること。

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