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Changes in Vital Signs
経皮的肝生検から患者が戻ってきました。看護師は最初にどの体位をとるべきですか？
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1
下肢を挙上したトレンデレンブルグ体位。
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2
腕を頭の上に置いた腹臥位。
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3
穿刺部位の下に枕を置いて右側臥位。
✓ 正解
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4
頭部を下げた左シムス位。
解説
肝生検後、右側臥位にすることで穿刺部位を圧迫し、出血リスクの軽減に役立ちます。看護師はバイタルサインと出血の兆候も監視します。他の体位では、同様の局所圧迫効果は得られません。
臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、肝生検後の体位に最も適した対応を選択してください。
記憶のヒント
最も強力な手がかりの組み合わせを、最も安全な看護判断に結びつけてください。
KR vs US
NCLEX問題は、単独の想起よりも、手がかりに基づいた優先順位思考を評価します。
臨床実践ガイド肝生検後の体位については、完全な手がかりパターンを、患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較してください。
注意全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択しないでください。
- 肝生検 — 診断検査のために肝臓組織を採取すること。
- 出血リスク — 侵襲的処置後の出血の可能性。
- 右側臥位 — 肝生検部位を圧迫する体位。
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