Postsurgical Complications ROR
問題
甲状腺摘出術の8時間後の患者が、口周囲のしびれを訴え、Chvostek徴候が陽性です。看護師はどの行動を予測すべきですか？
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1
紙袋への深呼吸を促す。
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2
処方に従い、IVグルコン酸カルシウムの投与準備をする。
✓ 正解
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3
高リン酸経口サプリメントを与える。
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4
気道器具を近くに置かずに患者を仰臥位にする。
解説
甲状腺摘出術後のしびれとChvostek徴候陽性は、副甲状腺の損傷による低カルシウム血症を示唆します。症状が顕著な場合、IVグルコン酸カルシウムが必要になることがあります。テタニーが進行する可能性があるため、気道の準備も重要です。リン酸は低カルシウム血症を悪化させる可能性があります。
詳細解説
臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、甲状腺摘出後低カルシウム血症に最も適した対応を選択します。
記憶のヒント
最も強力な手がかりのクラスターを最も安全な看護判断に結びつけます。
KR vs US
NCLEX項目は、単独の想起よりも手がかりに基づく優先順位思考を評価します。
臨床シナリオ
臨床実践ガイド
甲状腺摘出後低カルシウム血症については、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較します。
注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択しないでください。
重要概念
- Chvostek徴候 — 顔面神経を叩打した後の顔面筋の攣縮で、低カルシウム血症に関連する。
- 低カルシウム血症 — 神経筋の易刺激性を引き起こす可能性のある低血清カルシウム。
- グルコン酸カルシウム — 症候性低カルシウム血症に使用されるカルシウム補充剤。
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