患者は胸腔ドレーンを水封式排液システムに接続している。看護師は水封室内の持続的な泡立ちを観察した。看護師が取るべき対応は… | MyMerci
Complications of Procedures ROR
問題

患者は胸腔ドレーンを水封式排液システムに接続している。看護師は水封室内の持続的な泡立ちを観察した。看護師が取るべき対応はどれか。

解説
水封室内の持続的な泡立ちは、患者または排液システム内の空気漏れを示唆する。看護師はシステムと接続部を評価する必要がある。日常的なクランプ、排液システムの挙上、または激しいストリッピングは害を及ぼす可能性がある。

詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、胸腔チューブの持続的泡立ちに最も適した対応を選択します。

記憶のヒント
最も強力な手がかりのクラスターを最も安全な看護判断に結びつけます。

KR vs US
NCLEX項目は、単独の想起よりも手がかりに基づく優先順位思考を評価します。

臨床シナリオ

臨床実践ガイド
胸腔チューブの持続的泡立ちについては、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較します。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択しないでください。

重要概念

この問題集をすべて見る ログイン不要

MyMerciでNCLEX-RNを完全対策

詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。

無料で始める
他の言語で読む: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。