解いた人の100%が間違えた問題挑戦 ›
Safe Use of Equipment
患者は昨日、手術のために留置尿道カテーテルを挿入されました。現在、患者は覚醒し、歩行しており、排尿が期待されています。感染リスクを最も低減する行動はどれですか？
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1
カテーテルを2時間ごとに滅菌生理食塩水で洗浄する。
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2
抜去前に感染を予防するため、カテーテルを8時間クランプする。
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3
継続的な適応がない場合は、速やかにカテーテルを抜去する。
✓ 正解
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4
カテーテルは患者が抜去を希望するまで留置しておく。
解説
カテーテル関連感染リスクを低減する最も効果的な方法は、不必要なカテーテル使用を避け、適応がなくなったら速やかにカテーテルを抜去することです。定期的な洗浄、便宜上の長期使用、またはクランプは感染リスクを低減しません。
臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、速やかなカテーテル抜去に最も適した対応を選択します。
記憶のヒント
最も強力な手がかりのクラスターを最も安全な看護判断に結びつけます。
KR vs US
NCLEX項目は、単独の想起よりも手がかりに基づく優先順位思考を評価します。
臨床実践ガイド速やかなカテーテル抜去については、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較します。
注意全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択しないでください。
- デバイスの必要性 — 侵襲的デバイスを留置し続けるための継続的な臨床的理由。
- 留置カテーテル — 持続的ドレナージのために膀胱内に留置される尿道カテーテル。
- 速やかな抜去 — 臨床的に必要でなくなったらすぐにデバイスを取り外すこと。
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