看護師が、低カリウム血症の患者に塩化カリウムをIVプッシュで投与するよう電話指示を受けた。最も適切な対応はどれか？ | MyMerci
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問題

看護師が、低カリウム血症の患者に塩化カリウムをIVプッシュで投与するよう電話指示を受けた。最も適切な対応はどれか？

解説
塩化カリウムは致死的な不整脈を引き起こす可能性があるため、決してIVプッシュで投与してはならない。看護師は安全でない指示に疑問を呈して拒否し、必要に応じて指揮系統を用いなければならない。連署、希釈、またはゆっくりとした投与は、その経路を安全にするものではない。
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詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、安全でないカリウム指示に最も適した対応を選択する。

記憶のヒント
最も強力な手がかりの組み合わせを、最も安全な看護判断に結びつける。

KR vs US
NCLEX問題は、単独の想起よりも、手がかりに基づく優先順位思考を評価する。

臨床シナリオ

臨床実践ガイド
安全でないカリウム指示については、完全な手がかりパターンを、患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較する。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単一の手がかりから行動を選択してはならない。

重要概念

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