患者に新しいコロストミーが造設されました。どのストーマの所見をすぐに報告すべきですか？ | MyMerci
Mobility/Immobility BCC
問題

患者に新しいコロストミーが造設されました。どのストーマの所見をすぐに報告すべきですか？

解説
健康なストーマは湿っており、ピンク色から赤色であるべきです。暗い紫がかった青色は灌流障害を示している可能性があり、すぐに報告する必要があります。術後早期の軽度の浮腫は予想されますが、色の変化が優先事項です。

詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全上のリスクを用いて、新しいコロストミーのストーマ評価に最も適した対応を選択してください。

記憶のヒント
最も強力な手がかりの組み合わせを、最も安全な看護判断に結びつけてください。

韓国 vs 米国
NCLEXの問題は、単独の想起よりも、手がかりに基づいた優先順位の思考を評価します。

臨床シナリオ

臨床実践ガイド
新しいコロストミーのストーマ評価については、完全な手がかりパターンを、患者の現在の安定性、指示されたデータ、および期待される看護の範囲と比較してください。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択しないでください。

重要概念

この問題集をすべて見る ログイン不要

MyMerciでNCLEX-RNを完全対策

詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。

無料で始める
App Store Google Play
他の言語で読む: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。