クイックアンサー口腔内に血液が見えなくても、小児が排液を嚥下する可能性があるため、扁桃摘出術後出血を疑う。
これが正しい理由手術部位からの血液は後方の咽頭に移動する可能性がある。したがって、頻回な嚥下は早期の行動的手がかりであり、落ち着きのなさと脈拍上昇は血液喪失と生理的ストレスの可能性を支持する。
簡単な比喩またはイメージ屋根の雨漏りは、見えやすい場所に滴り落ちるのではなく、壁の裏を伝って流れることがある。隠れた経路は嚥下された血液を表しているが、実際の判断は小児の術後評価と傾向に依存する。
記憶の手がかり扁桃摘出術後、繰り返す嚥下は隠れた出血の可能性がある。NCLEX判断ルール扁桃摘出術後の状態悪化に対しては、頻回な嚥下、新鮮血、吐血、頻脈、蒼白、または落ち着きのなさを出血の手がかりとして扱い、速やかにエスカレーションする。目に見える血液がないからといって、そのパターンが良性であるとは限らない。
他の選択肢が誤りである理由日常的な乾燥、悪心、または粘液では、頻回な嚥下、落ち着きのなさ、脈拍上昇の組み合わせ傾向を十分に説明できない。出血を除外する前に経口水分を増やすことは、重篤な合併症の認識を遅らせる可能性がある。
参考文献
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NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
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