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Incident Reporting
無菌の創傷処置中に、看護師は滅菌ガーゼが腰の高さより下に落ちたことに気づきました。看護師はどうすべきですか？
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1
汚染されているため、ガーゼを廃棄する。
✓ 正解
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2
ガーゼを滅菌野に戻す。
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3
滅菌生理食塩水でガーゼを湿らせて無菌性を回復させる。
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4
床に触れていなければ、そのガーゼを使用する。
解説
腰の高さより下にある物品は、看護師の視野外であり無菌管理が及ばないため、汚染されていると見なされます。物品を湿らせても無菌性は回復しません。汚染されたガーゼは廃棄すべきです。
臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、滅菌野の汚染に最も適した対応を選択してください。
記憶のヒント
最も強力な手がかりの組み合わせを、最も安全な看護判断に結びつけてください。
KR vs US
NCLEX問題は、単独の想起よりも手がかりに基づく優先順位思考を評価します。
臨床実践ガイド滅菌野の汚染の場合、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較してください。
注意全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択しないでください。
- 滅菌野 — 処置のために微生物がいない状態に保たれた準備区域。
- 外科的無菌法 — 無菌性を維持し汚染を防ぐ実践。
- 汚染 — 接触や安全でない配置による無菌性の喪失。
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