無菌の創傷処置中に、看護師は滅菌ガーゼが腰の高さより下に落ちたことに気づきました。看護師はどうすべきですか？ | MyMerci
Incident Reporting SIPC
問題

無菌の創傷処置中に、看護師は滅菌ガーゼが腰の高さより下に落ちたことに気づきました。看護師はどうすべきですか？

解説
腰の高さより下にある物品は、看護師の視野外であり無菌管理が及ばないため、汚染されていると見なされます。物品を湿らせても無菌性は回復しません。汚染されたガーゼは廃棄すべきです。

詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、滅菌野の汚染に最も適した対応を選択してください。

記憶のヒント
最も強力な手がかりの組み合わせを、最も安全な看護判断に結びつけてください。

KR vs US
NCLEX問題は、単独の想起よりも手がかりに基づく優先順位思考を評価します。

臨床シナリオ

臨床実践ガイド
滅菌野の汚染の場合、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較してください。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択しないでください。

重要概念

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