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Medication Administration
リチウムを服用している患者が、2日間の嘔吐と下痢を報告している。看護師はどの指示を与えるべきか？
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1
脱水はリチウム中毒のリスクを高める可能性があるため、医療提供者に連絡する。
✓ 正解
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2
下痢の回数を減らし、電解質の喪失を防ぐために、水分摂取を控えてください。
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3
普段通りにリチウムを服用し続けてください。嘔吐や下痢は血中濃度に影響しません。
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4
リチウム服用後30分以内に嘔吐した場合、追加で1回服用してください。
解説
嘔吐や下痢による水分とナトリウムの喪失は、リチウムの血中濃度と中毒リスクを高める可能性がある。患者は医療提供者に連絡し、指示と可能な血中濃度評価を受けるべきである。用量を2倍にしたり水分を制限したりすると、中毒を悪化させる可能性がある。
臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全上のリスクを用いて、リチウムと脱水に最も適した対応を選択する。
記憶のヒント
最も強力な手がかりの組み合わせを、最も安全な看護判断に結びつける。
KR vs US
NCLEX問題は、単独の想起よりも、手がかりに基づく優先順位思考を評価する。
臨床実践ガイドリチウムと脱水については、完全な手がかりパターンを、患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較する。
注意全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択してはならない。
- リチウム — 治療域が狭い気分安定薬。
- 中毒 — 過剰な薬物濃度や感受性による有害作用。
- 脱水 — 薬物濃度や灌流を変化させる可能性のある体液不足。
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