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Blood/Blood Products
患者に静脈内カリウム補充の処方がある。どの看護行為が安全か？
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1
末梢静脈ラインから未希釈の薬剤を投与する。
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2
輸液ポンプを使用し、処方された希釈と速度に従う。
✓ 正解
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3
カリウムは日常的な電解質なので心電図モニタリングを中止する。
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4
カリウム製剤を急速静注する。
解説
静脈内カリウム製剤は希釈し、一般的に輸液ポンプと施設の方針を用いて、速度を制御して投与しなければならない。急速静注や未希釈での投与は致死的な不整脈を引き起こす可能性がある。モニタリングは用量、投与経路、患者の状態によって異なる。
臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全上のリスクを用いて、静脈内カリウム補充の安全性に最も適した対応を選択する。
記憶のヒント
最も強力な手がかりの組み合わせを、最も安全な看護判断に結びつける。
KR vs US
NCLEX問題は、単独の想起よりも、手がかりに基づく優先順位思考を評価する。
臨床実践ガイド静脈内カリウム補充の安全性については、完全な手がかりパターンを、患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較する。
注意全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択してはならない。
- カリウム製剤 — 心臓のリズムに影響を与える可能性のある電解質補充薬。
- 輸液ポンプ — 静脈内薬剤の投与速度を制御する装置。
- 不整脈 — 生命を脅かす可能性のある異常な心拍リズム。
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