患者に留置尿道カテーテルが挿入されています。カテーテル関連感染リスクを減らすのに役立つ看護行為はどれですか？ | MyMerci

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問題

患者に留置尿道カテーテルが挿入されています。カテーテル関連感染リスクを減らすのに役立つ看護行為はどれですか？

1 貯留した尿を空にするために、毎日ドレナージチューブを外す。
2 移動中にドレナージバッグを膀胱レベルより高く上げる。
3 処方箋なしで毎勤務帯ごとにカテーテルを洗浄する。
4 ドレナージシステムを閉鎖式に保ち、バッグを膀胱レベルより低く保つ。 ✓ 正解

解説

閉鎖式ドレナージシステムとバッグを膀胱レベルより低く保つことは、汚染と逆流を減らします。チューブを外したり、バッグを膀胱より高く上げたりすると、感染リスクが高まります。適応と処方箋またはプロトコルなしでの定期的な洗浄は行われません。

詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、留置尿道カテーテルケアに最も適した対応を選択してください。

記憶のヒント
最も強力な手がかりのクラスターを、最も安全な看護判断に結びつけてください。

韓国 vs 米国
NCLEXの問題は、孤立した想起よりも、手がかりに基づく優先順位思考を評価します。

臨床シナリオ

臨床実践ガイド
留置尿道カテーテルケアについては、完全な手がかりパターンを、患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較してください。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、一つの孤立した手がかりから行動を選択しないでください。

重要概念

留置尿道カテーテル — 尿を継続的に排出するために膀胱内に留置されるチューブ。
閉鎖式ドレナージシステム — 汚染を減らすために密閉された状態に保たれるカテーテルシステム。
逆流 — 微生物を膀胱に向かって運ぶ可能性のある、尿の逆方向への移動。

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