解いた人の100%が間違えた問題挑戦 ›
Mental Health Concepts
急性躁病の患者が歩き回り、早口で話し、他の患者の部屋に入ろうとしている。最も適切な看護アプローチはどれか。
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1
他の患者が苦情を言わない限り、その行動を無視する。
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2
双極性障害について詳細な文書による教育を提供する。
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3
患者に大規模なグループディスカッションをリードするよう促す。
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4
穏やかで簡潔な指示を用い、明確な制限を設定する。
✓ 正解
解説
急性躁病の患者はしばしば注意散漫で、境界設定が不十分であり、活動性が亢進している。落ち着いた簡潔なコミュニケーションと明確な制限設定は、安全性を支え刺激を減らす。大集団、詳細な教育、境界侵犯を無視することは、急性の興奮時には治療的ではない。
臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、急性躁病の制限設定に最も適した対応を選択してください。
記憶のヒント
最も強力な手がかりのクラスターを、最も安全な看護判断に結びつけてください。
KR vs US
NCLEX問題は、孤立した想起よりも、手がかりに基づく優先順位思考を評価します。
臨床実践ガイド急性躁病の制限設定では、完全な手がかりパターンを、患者の現在の安定性、指示されたデータ、および期待される看護範囲と比較してください。
注意全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、一つの孤立した手がかりから行動を選択しないでください。
- 躁病 — 気分が高揚または易怒的になり、エネルギーが増加し、判断力が低下する気分状態。
- 制限設定 — 安全性と構造を維持するために用いられる、明確で一貫した境界。
- 低刺激環境 — 感覚入力を減らし、エスカレーションを減少させるのに役立つ設定。
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