急性躁病の患者が歩き回り、早口で話し、他の患者の部屋に入ろうとしています。どの看護アプローチが最適ですか？ | MyMerci

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問題

急性躁病の患者が歩き回り、早口で話し、他の患者の部屋に入ろうとしています。どの看護アプローチが最適ですか？

1 患者に大規模なグループディスカッションをリードするよう促す。
2 双極性障害について詳細な文書による教育を提供する。
3 他の患者が苦情を言わない限り、その行動を無視する。
4 穏やかで簡潔な指示を用い、明確な制限を設定する。 ✓ 正解

解説

急性躁病の患者は、しばしば注意散漫、境界の欠如、活動の増加が見られます。穏やかで簡潔なコミュニケーションと明確な制限は、安全性を支え、刺激を減らします。大規模なグループ、詳細な教育、境界侵犯の無視は、急性増悪時には治療的ではありません。

詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、急性躁病の制限設定に最も適した対応を選択してください。

記憶のヒント
最も強力な手がかりのクラスターを、最も安全な看護判断に結びつけてください。

KR vs US
NCLEX問題は、孤立した想起よりも、手がかりに基づく優先順位思考を評価します。

臨床シナリオ

臨床実践ガイド
急性躁病の制限設定では、完全な手がかりパターンを、患者の現在の安定性、指示されたデータ、および期待される看護範囲と比較してください。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、一つの孤立した手がかりから行動を選択しないでください。

重要概念

躁病 — 気分が高揚または易怒的になり、エネルギーが増加し、判断力が低下する気分状態。
制限設定 — 安全性と構造を維持するために用いられる、明確で一貫した境界。
低刺激環境 — 感覚入力を減らし、エスカレーションを減少させるのに役立つ設定。

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