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Accident/Error/Injury Prevention
患者の一時的低線量率密封小線源治療用インプラントの密封線源が寝具の上に脱落した。看護師が取るべき行動はどれか。
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1
手袋をした手で線源を拾い上げ、検体カップに入れる
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2
線源を寝具で包み、ユーティリティルームに運ぶ
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3
綿棒を使って線源をアプリケーターに押し戻す
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4
遠隔操作器具を用いて線源を遮蔽容器に入れる
✓ 正解
解説
脱落した密封小線源は、緊急放射線安全器具を用いて管理する。訓練を受けたスタッフは遠隔操作器具と遮蔽容器を使用し、立ち入りを制限し、放射線安全チームに通知する。直接接触、その場しのぎの運搬、再挿入は被ばくと線源紛失のリスクを高める。
クイックアンサー
指定された遠隔操作器具と遮蔽容器を使用し、その後放射線緊急手順を発動する。
これが正しい理由
距離と遮蔽により、線源を安全に確保しつつ職業被ばくを低減する。準備された緊急器具により、放射性線源に触れたり、汚染リネンを病棟内で運搬したりすることなく管理できる。
簡単な比喩またはイメージ
遠隔操作器具と遮蔽容器は、危険な高温物体に対するトングと耐熱ボックスのようなものである。この対応付けは距離と遮蔽であるが、放射線は目に見える熱では判断できないため、正式なモニタリングと線源の責任管理が依然として必要である。
記憶の手がかり
脱落した放射線源：距離、遠隔操作器具、遮蔽容器、通知。
NCLEX判断ルール
脱落した密封小線源に対しては、決して手で触れたり再挿入したりせず、承認された遠隔操作器具で安全に確保し、放射線安全緊急計画に従う。
他の選択肢が誤りである理由
手袋は汚染接触を防ぐが、十分な放射線遮蔽にはならない。リネンをそのまま運ぶと他者を被ばくさせ、線源の管理を失う可能性がある。看護師は脱落した線源のその場しのぎの再挿入を試みるべきではない。遠隔操作と遮蔽により、放射線チームの対応中に被ばくを管理する。
臨床実践ガイド起立性低血圧の転倒リスクについては、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較する。
注意全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単一の手がかりだけから行動を選択してはならない。
- 起立性低血圧 — 起立時に起こる血圧の低下。
- 転倒予防 — 転倒や怪我のリスクを減らす介入。
- コールライト — 患者がスタッフに援助を求めるために使用する装置。
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