高齢者が降圧薬投与後に立ち上がるとめまいを起こす。看護師が実施すべき介入はどれか。

解説

体位変換時のめまいは起立性低血圧を示唆し、転倒リスクを高める。看護師はゆっくりとした体位変換を介助し、歩行前に助けが得られるようにすべきである。高いベッド、急な起立、水分制限はリスクを高める可能性がある。

詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、起立性低血圧の転倒リスクに最も適した対応を選択する。

記憶のヒント
最も強力な手がかりのクラスターを、最も安全な看護判断に結びつける。

KR vs US
NCLEX問題は、単独の想起よりも手がかりに基づく優先順位思考を評価する。

臨床実践ガイド
起立性低血圧の転倒リスクについては、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較する。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単一の手がかりだけから行動を選択してはならない。

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