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Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis
化学療法を受けている患者の絶対好中球数が400/mm3です。看護師がケア計画に含めるべき指示はどれですか？
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1
面会者が部屋に入る前に病気の有無をスクリーニングする。
✓ 正解
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2
発熱の監視に直腸体温計を使用する。
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3
気分を良くするために部屋に生花を置く。
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4
栄養のために生のスプラウトを食べるよう勧める。
解説
重度の好中球減少症では、面会者の病気のスクリーニングを含む、感染性微生物への曝露を減らす対策が必要です。生花、直腸体温計、生のスプラウトは感染リスクを高める可能性があります。好中球減少症の患者では、発熱や微妙な感染徴候に迅速な対応が必要です。
臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを使用して、重度の好中球減少症の予防策に最も適した対応を選択してください。
記憶のヒント
最も強力な手がかりの組み合わせを、最も安全な看護判断に結びつけてください。
KR vs US
NCLEX問題は、孤立した想起よりも、手がかりに基づいた優先順位思考を評価します。
臨床実践ガイド重度の好中球減少症の予防策の場合、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較してください。
注意全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、孤立した手がかりから行動を選択しないでください。
- 好中球減少症 — 感染リスクを高める好中球数の減少。
- 絶対好中球数 — 感染と戦う好中球の計算された測定値。
- 化学療法 — 骨髄を抑制する可能性のあるがんの薬物治療。
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