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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
IVモルヒネを投与された術後患者が覚醒しにくく、呼吸数が7回/分である。看護師が投与を予測すべき薬剤はどれか？
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1
ナロキソン。
✓ 正解
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2
プロタミン硫酸塩。
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3
ビタミンK。
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4
フルマゼニル。
解説
ナロキソンはオピオイド誘発性呼吸抑制を拮抗し、モルヒネ投与後の意識レベル低下と呼吸数減少時に投与が予測される。フルマゼニルはベンゾジアゼピン系薬、プロタミンはヘパリン、ビタミンKはワルファリンの効果を時間をかけて拮抗する。
臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、オピオイド呼吸抑制に最も適した対応を選択する。
記憶のヒント
最も強力な手がかりの組み合わせを、最も安全な看護判断に結びつける。
KR vs US
NCLEX問題は、単独の想起よりも手がかりに基づく優先順位思考を評価する。
臨床実践ガイドオピオイド呼吸抑制については、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較する。
注意全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択してはならない。
- ナロキソン — オピオイド毒性を拮抗するために使用されるオピオイド拮抗薬。
- 呼吸抑制 — 低酸素血症と二酸化炭素貯留を引き起こす可能性のある換気低下。
- モルヒネ — 呼吸を抑制する可能性のあるオピオイド鎮痛薬。
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