IVバンコマイシンを投与中の患者が、注入中に頸部と上胸部の紅潮を発症した。最も適切な看護対応はどれか？

解説

バンコマイシン注入中の紅潮は注入関連反応を示唆し、注入の停止または減速とプロトコルに従った対応で管理する。速度を上げると症状が悪化する可能性がある。この所見は治療効果ではなく、血栓溶解療法とは無関係である。

詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、バンコマイシン注入反応に最も適した対応を選択する。

記憶のヒント
最も強力な手がかりの組み合わせを、最も安全な看護判断に結びつける。

KR vs US
NCLEX問題は、単独の想起よりも手がかりに基づく優先順位思考を評価する。

臨床実践ガイド
バンコマイシン注入反応については、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較する。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択してはならない。

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