こんな問題がまだあります挑戦 ›
Medication Administration
患者は以前、急速なvancomycinの輸液中に紅潮とそう痒感を呈したが、喘鳴、気道の腫脹、または低血圧はなかった。次回の投与予定である。最も適切な計画はどれか。
-
1
患者の曝露時間を短縮するために急速に投与し、その後以前の症状を文書化する。
-
2
指示されたより遅い輸液速度を確認し、密にモニタリングし、反応計画に従って指示された前投薬を投与する。
✓ 正解
-
3
元の速度で継続し、紅潮が再発した場合にのみ抗ヒスタミン薬を投与する。
-
4
輸液中に冷湿布を適用し、バイタルサインと気道の評価を省略する。
解説
以前の紅潮とそう痒感で気道の障害や低血圧を伴わないものは、vancomycin輸液反応と一致している。後続の投与に対して、看護師は処方されたより遅い輸液速度を確認し、患者をモニタリングし、反応計画に従って処方された前投薬を投与すべきである（選択肢2）。急速または変更のない速度は再発を誘発する可能性がある。快適のための処置は気道および血行動態の評価に取って代わるものではない。
臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、バンコマイシン注入反応に最も適した対応を選択する。
記憶のヒント
最も強力な手がかりの組み合わせを、最も安全な看護判断に結びつける。
KR vs US
NCLEX問題は、単独の想起よりも手がかりに基づく優先順位思考を評価する。
臨床実践ガイドvancomycinの輸液反応は輸液速度と肥満細胞メディエーターの遊離に関連している。すべての反応についてアナフィラキシーを評価する。症状が消失した後は、今後の投与はよりゆっくりと行い、モニタリングを行い、適切な場合には処方された前投薬を投与することができる。
- バンコマイシン — 重篤なグラム陽性菌感染症に一般的に使用される抗生物質。
- 注入反応 — 薬剤投与中に発生し、速度に関連する可能性のある反応。
- プロトコル — 臨床行動を導く承認された施設の手順。
MyMerciでNCLEX-RNを完全対策
詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。
無料で始める
学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。