解いた人の100%が間違えた問題挑戦 ›
Information Technology
予定外の電子カルテダウンタイム中に、検査室から入院患者の緊急カリウム値が電話で報告された。看護師が取るべき行動はどれか。
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1
電子カルテが復旧するまで待ってから、緊急値を記録または臨床医に伝達する
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2
結果を個人のメモ用紙に書き、後で入力するためにワークステーションに置いておく
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3
承認されたダウンタイム手順を用いて、結果を確認・記録し、速やかに伝達する
✓ 正解
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4
電子システムが利用可能になった後、検査室に再検査を依頼する
解説
電子ダウンタイムは緊急ケアを中断させない。看護師は承認された緊急時手順に従い、結果を確認し、承認されたダウンタイム記録に文書化し、速やかに担当臨床医に伝達する。待機や個人メモの使用は遅延や情報喪失のリスクがある。
クイックアンサー
承認されたダウンタイムワークフローを用いて、結果を確認・記録し、速やかに担当臨床医に伝達する。
これが正しい理由
緊急検査値は、電子カルテが利用できない場合でも即時の対応を要することがある。承認された緊急時手順は、患者識別、クローズドループコミュニケーション、文書化、後日の調整を、臨床対応を遅らせることなく維持する。
簡単な比喩またはイメージ
ダウンタイム手順は、通常の電子道路が閉鎖されたときに重要な情報を流し続ける緊急用の橋である。この橋は承認されたバックアップワークフローを表し、安全でないメモで間に合わせる許可ではない。
記憶の手がかり
EHRが停止しても緊急のコミュニケーションは続く：確認、記録、通知、調整。
NCLEX判断ルール
医療情報ダウンタイムの問題では、身元確認、適時のコミュニケーション、承認された文書化、後日の調整を保護する確立された緊急時ワークフローを選択する。電子システムが利用できないことだけを理由に緊急結果を遅らせてはならない。
他の選択肢が誤りである理由
システム復旧を待つことはケアを遅らせる。個人のメモ用紙は承認された臨床記録ではなく、紛失する可能性がある。一方、ダウンタイムのためだけに緊急検査を再検することは時間を浪費し、迅速なコミュニケーションの代わりにはならない。参考文献
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
2025 SAFER Guides: Contingency Planning and Test ResultsOffice of the National Coordinator for Health Information Technology
- [3]
Quality and Patient Safety Health IT PlaybookOffice of the National Coordinator for Health Information Technology
臨床実践ガイド投薬タイミングエラー報告については、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較する。
注意全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択してはならない。
- 安全事象報告書 — エラーやヒヤリハットを分析し、システムを改善するために使用される内部報告書。
- 投薬エラー — 不適切な薬物使用や有害事象につながる可能性のある予防可能な事象。
- 品質改善 — ケアプロセスとアウトカムを改善するための体系的な取り組み。
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