寝たきりの患者に仙骨部の非褪色性紅斑がみられる。最も適切な看護介入はどれか。

解説

非褪色性紅斑は初期の圧迫損傷を示唆しており、圧力を除去しなければならない。マッサージや温罨法は脆弱な組織を損傷する可能性がある。体位変換と除圧は、皮膚の健全性を守るための重要な看護介入である。

詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全上のリスクを用いて、褥瘡予防に最も適した対応を選択する。

記憶のヒント
最も強力な手がかりの組み合わせを、最も安全な看護判断に結びつける。

韓国 vs 米国
NCLEX問題は、単独の想起よりも、手がかりに基づく優先順位思考を評価する。

臨床実践ガイド
褥瘡予防については、完全な手がかりパターンを、患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較する。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択してはならない。

この問題集をすべて見るログイン不要

詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。

App Store Google Play

他の言語で読む: English 한국어 日本語繁體中文 Tiếng Việt

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。