解いた人の100%が間違えた問題挑戦 ›
Assistive Devices
左下肢が弱い患者が標準型歩行器での歩行を学習しており、耐えられる範囲での荷重が許可されています。正しい使用法を示しているのはどれか。
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1
歩行器を手前に引いて立ち上がり、強い方の下肢を先に動かし、安定性を確認する前にフレームを前方に進める。
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2
歩行器を前方に進め、すべての先端が安定していることを確認し、弱い方の下肢を踏み出し、次にもう一方の下肢を進める。
✓ 正解
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3
歩行器を腕一本分前方に保ち、両足を同時にフレームに向かって動かす。
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4
両足を見下ろし、歩行器を持ち上げながら強い方の下肢を先に踏み出す。
解説
患者は歩行器を前方に進め、すべての先端が安定していることを確認し、弱い方の下肢を踏み出し、次に強い方の下肢を進めます。立ち上がるために歩行器を手前に引いたり、前方に置きすぎたりすると、不安定性が増し転倒リスクが高まります。
同じテーマの次の問題A client with left-leg weakness is learning to walk with a cane. Which statement by the cl…この問題が収録された問題集[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
クイックアンサー
まず歩行器を動かし、安定させてから弱い方の下肢を踏み出し、次に強い方の下肢を前方に進めます。
これが正しい理由
安定した歩行器が体重を支えている間に弱い方の下肢が前方に進みます。その後、患者が安全な支持基底を確保してから強い方の下肢が動くため、バランス喪失が減少し、教えられた歩行シーケンスに従います。
簡単な比喩またはイメージ
歩行器は可動式の手すりのようなものです。弱い側を動かす前に支持をしっかりと確保します。この比較は順序を説明していますが、荷重制限や機器の種類はリハビリテーション計画に従う必要があります。
記憶の手がかり
支持を先に、弱い下肢を次に、強い下肢を最後に。
NCLEX判断ルール
歩行器に関する問題では、機器を近くに保ち、すべての先端をしっかりと接地させ、指示された荷重状態に従い、平地歩行では弱い方の下肢を強い方の下肢よりも先に動かす技術を選択します。
他の選択肢が誤りである理由
立ち上がる際に歩行器を手前に引くと転倒の恐れがあります。前方に手を伸ばしすぎたり下を見たりすると安定性が低下し、弱い側の支持を確立する前に強い方の下肢を動かすと安全な順序が乱れます。参考文献
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
Using a WalkerMedlinePlus, U.S. National Library of Medicine
臨床実践ガイド嚥下障害の誤嚥予防策では、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、および期待される看護範囲と比較してください。
注意全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、孤立した1つの手がかりから行動を選択しないでください。
- 嚥下障害 — 脳卒中やその他の状態の後に起こりうる、嚥下の困難。
- 誤嚥 — 食物、液体、または分泌物が気道に入ること。
- 食形態調整 — 嚥下の安全性を向上させるために、食物や液体の粘度を変更すること。
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