Assistive Devices BCC
問題
脳卒中後の患者が、薄い液体を飲むときに咳き込みます。安全な栄養摂取を最も促進する看護介入はどれですか？
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1
嚥下を速くするために、ストローで薄い液体を提供する。
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2
疲労を軽減するために、食事中は仰臥位にする。
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3
患者を座位に保ち、処方された食形態と液体粘度の計画に従う。
✓ 正解
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4
咳き込み始める前に、患者に早く食べるよう勧める。
解説
薄い液体での咳き込みは誤嚥リスクを示唆します。座位の保持と処方された嚥下計画に従うことが安全な摂取を支援します。ストローの使用、仰臥位、食事を急がせることは誤嚥リスクを高める可能性があります。
詳細解説
臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを使用して、嚥下障害の誤嚥予防策に最も適した回答を選択してください。
記憶のヒント
最も強力な手がかりのクラスターを最も安全な看護判断に結びつけてください。
KR vs US
NCLEX問題は、孤立した想起よりも手がかりに基づく優先思考を評価します。
臨床シナリオ
臨床実践ガイド
嚥下障害の誤嚥予防策では、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、および期待される看護範囲と比較してください。
注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、孤立した1つの手がかりから行動を選択しないでください。
重要概念
- 嚥下障害 — 脳卒中やその他の状態の後に起こりうる、嚥下の困難。
- 誤嚥 — 食物、液体、または分泌物が気道に入ること。
- 食形態調整 — 嚥下の安全性を向上させるために、食物や液体の粘度を変更すること。
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