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Diagnostic Tests
新生児が高ビリルビン血症のため光線療法を受けている。適切な看護行為はどれか。
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1
ビリルビン値が正常化するまで、授乳を中止する。
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2
新生児の皮膚露出を防ぐため、完全に服を着せておく。
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3
眼を保護し、体温、水分補給状態、便の排出量をモニターする。
✓ 正解
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4
各光線療法の前に、濃いローションを塗布する。
解説
光線療法では、眼を保護し、体温変動、水分状態、排泄の変化を観察する必要がある。敏感な部位を保護しつつ、十分な皮膚露出が必要である。禁忌がなければ、通常は哺乳によってビリルビン排泄が促進される。
臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、新生児光線療法の安全性に最も適した対応を選択する。
記憶のヒント
最も強力な手がかりのクラスターを、最も安全な看護判断に結びつける。
KR vs US
NCLEX問題は、単独の想起よりも、手がかりに基づいた優先順位思考を評価する。
臨床実践ガイド新生児光線療法の安全性については、完全な手がかりパターンを、患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較する。
注意全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単一の手がかりから行動を選択してはならない。
- 光線療法 — 新生児のビリルビン低下を助けるために用いられる光線治療。
- 高ビリルビン血症 — 黄疸を引き起こし、重症の場合は神経学的リスクをもたらすビリルビン上昇。
- 体温調節 — 体温を安全な範囲内に維持すること。
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