濃厚赤血球輸血開始から15分後、患者が悪寒と背部痛を訴えた。体温が37.0℃から38.4℃に上昇した。看護師が最初に行う… | MyMerci
Complications of Procedures ROR
問題

濃厚赤血球輸血開始から15分後、患者が悪寒と背部痛を訴えた。体温が37.0℃から38.4℃に上昇した。看護師が最初に行うべきことはどれか。

解説
輸血開始直後の発熱、悪寒、背部痛は輸血反応を示唆する。看護師は輸血を中止し、適切な輸液セットを用いて生理食塩水で静脈アクセスを維持し、プロトコルに従うべきである。輸血を継続すると反応が悪化する可能性がある。

詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、急性輸血反応に最も適した対応を選択する。

記憶のヒント
最も強力な手がかりのクラスターを、最も安全な看護判断に結びつける。

KR vs US
NCLEX問題は、単独の想起よりも、手がかりに基づいた優先順位思考を評価する。

臨床シナリオ

臨床実践ガイド
急性輸血反応については、完全な手がかりパターンを、患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較する。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単一の手がかりから行動を選択してはならない。

重要概念

この問題集をすべて見る ログイン不要

MyMerciでNCLEX-RNを完全対策

詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。

無料で始める
他の言語で読む: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。