解いた人の100%が間違えた問題挑戦 ›

胸部手術後に胸腔ドレーンを留置している患者が突然の息切れを訴えた。ドレナージシステムが床に倒れている。看護師が最初に行うべきことはどれか。

• 1 肺の再膨張を促すために、胸腔チューブのチューブを強くストリッピングする。
• 2 呼吸状態を評価し、ドレナージシステムを胸の高さより下の適切な直立位置に戻す。 ✓ 正解
• 3 胸腔内に空気が入るのを防ぐために、すぐに胸腔チューブをクランプする。
• 4 患者の評価をする前に、新しいドレナージシステムを取りに部屋を出る。

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