患者は甲状腺摘出術後6時間で、吸気性喘鳴と呼吸努力の増加がみられる。優先すべき行動はどれか。 | MyMerci

Postsurgical Complications ROR

問題

患者は甲状腺摘出術後6時間で、吸気性喘鳴と呼吸努力の増加がみられる。優先すべき行動はどれか。

1 喉を落ち着かせるために温かいお茶を提供する。
2 患者を仰臥位にし、きつい圧迫包帯を巻く。
3 患者のそばに付き添い、迅速な応援を要請し、緊急気道管理に備える。 ✓ 正解
4 手術後の呼吸音が大きいのは予想されることだと患者を安心させる。

解説

甲状腺摘出術後の吸気性喘鳴は、浮腫、出血、または喉頭神経合併症による気道閉塞の可能性を示す。優先事項は、直ちに気道を確保し、迅速にエスカレーションすることである。安心させたり介入を遅らせたりすると、生命を脅かす可能性がある。

詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、甲状腺摘出術後気道閉塞に最も適した対応を選択する。

記憶のヒント
最も強力な手がかりの集合を、最も安全な看護判断に結びつける。

KR vs US
NCLEX問題は、単独の想起よりも、手がかりに基づく優先順位思考を評価する。

臨床シナリオ

臨床実践ガイド
甲状腺摘出術後気道閉塞については、完全な手がかりパターンを、患者の現在の安定性、指示されたデータ、および期待される看護範囲と比較する。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、一つの孤立した手がかりから行動を選択してはならない。

重要概念

甲状腺摘出術 — 甲状腺の全部または一部を外科的に切除すること。
吸気性喘鳴 — 上気道閉塞を示唆する可能性のある高音の気道音。
気道管理 — 開存した気道を維持または回復するための介入。

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