看護師は尿道留置カテーテルを挿入している患者をケアしている。カテーテル関連尿路感染症のリスクを最も減らす行動はどれか。 | MyMerci
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Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis SIPC
問題

看護師は尿道留置カテーテルを挿入している患者をケアしている。カテーテル関連尿路感染症のリスクを最も減らす行動はどれか。

解説
閉鎖式ドレナージシステムを維持し、適応がなくなったらすぐにカテーテルを抜去することで、カテーテル関連感染症のリスクを減らす。定期的な接続の解除、洗浄、不適切なバッグの配置は、微生物の侵入や依存的なドレナージの妨げとなる。
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詳細解説

クイックアンサー
ドレナージシステムを閉鎖式に保ち、適応が終了したら速やかにカテーテルを抜去する。

これが正しい理由
留置カテーテルは微生物が尿路に到達する経路を提供する。閉鎖式システムは侵入を制限し、毎日の見直しと速やかな抜去は曝露時間を短縮する。これが最も重要な修正可能なリスクである。

簡単な比喩またはイメージ
カテーテルシステムは密閉された配管のようなもので、接続を開けると侵入経路ができ、設置したままにすると曝露が増える。このアナロジーは無菌的なサンプリングや継続的なカテーテル留置の妥当な臨床的適応を置き換えるものではない。

記憶の手がかり
CAUTI予防は二つのリンクに従う:閉鎖式を保ち、早期に抜去する。

NCLEX判断ルール
カテーテル感染予防のためには、閉鎖式で妨げのないシステムを維持し、バッグを膀胱より低く床から離して置き、適応を毎日再評価する。定期的な開放や洗浄は避ける。

他の選択肢が誤りである理由
定期的な接続解除は閉鎖式システムを破る。定期的な洗浄は一般的なCAUTI予防策として推奨されず、バッグをベッドに置くことは安全な配置を損ない、器材を汚染する可能性がある。
参考文献
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    CAUTI Summary of RecommendationsCenters for Disease Control and Prevention

臨床シナリオ

臨床実践ガイド
CAUTI予防については、完全な手がかりパターンを、患者の現在の安定性、指示されたデータ、および期待される看護範囲と比較する。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、一つの孤立した手がかりから行動を選択してはならない。

重要概念

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