Emergency Response Plan SIPC
問題
患者は術後に留置尿道カテーテルを挿入している。カテーテル関連尿路感染症のリスクを低減する看護行為はどれか。
-
1
貯留した尿を排出するために、毎勤務帯にドレナージチューブを外す。
-
2
ドレナージバッグを膀胱レベルより低く保ち、臨床的に適切になり次第カテーテルを抜去する。
✓ 正解
-
3
引っ張りを防ぐためにドレナージバッグをベッドの上に置く。
-
4
処方箋なしで毎時間カテーテルを洗浄する。
解説
CAUTI予防には、閉鎖システムの維持、バッグを膀胱レベルより低く保つこと、たるみの防止、および適応がなくなったら速やかにカテーテルを抜去することが含まれる。チューブを外したりバッグをベッドに置いたりすると、汚染や逆流のリスクが高まる。
詳細解説
臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、CAUTI予防に最も適した対応を選択する。
記憶のヒント
最も強力な手がかりの集合を、最も安全な看護判断に結びつける。
KR vs US
NCLEX問題は、単独の想起よりも、手がかりに基づく優先順位思考を評価する。
臨床シナリオ
臨床実践ガイド
CAUTI予防については、完全な手がかりパターンを、患者の現在の安定性、指示されたデータ、および期待される看護範囲と比較する。
注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、一つの孤立した手がかりから行動を選択してはならない。
重要概念
- 留置尿道カテーテル — 持続的に尿を排出するために膀胱内に留置されるカテーテル。
- CAUTI — カテーテル関連尿路感染症。
- 閉鎖式ドレナージシステム — 汚染を減らすために密閉された状態に保たれるカテーテルドレナージのセットアップ。
MyMerciでNCLEX-RNを完全対策
詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。
無料で始める
学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。