軽症の急性膵炎の患者が、回復初期に悪心が治まったと報告している。看護師が予測すべき指示はどれか。 | MyMerci
MyMerci — 問題も詳しい解説もすべて無料 無料で始める
Alterations in Body Systems PA
問題

軽症の急性膵炎の患者が、回復初期に悪心が治まったと報告している。看護師が予測すべき指示はどれか。

解説
現在のガイダンスでは、軽症の急性膵炎では耐えられる範囲での早期の低脂肪経口摂取が支持されている。摂取開始にリパーゼの正常化を待つ必要はなく、経口または経腸栄養が可能な場合は静脈栄養は避けられる。
同じテーマの次の問題A client admitted for observation after a head injury has a Glasgow Coma Scale score that …

詳細解説

クイックアンサー
長期の腸管安静ではなく、耐えられる範囲での早期の低脂肪経口摂取を予測する。

これが正しい理由
軽症の急性膵炎では、耐えられる場合の早期経口摂取が腸管機能を支える。低脂肪固形食は必須の透明流動食の段階なしに開始でき、検査値が最初に正常化する必要はない。

簡単な比喩またはイメージ
摂取の再開は、修復された経路を制御された負荷でテストするようなもので、適切な低脂肪食から始めて耐性を観察する。これは、悪心、嘔吐、イレウス、または臨床的不安定がある場合に無理に食べさせることを意味しない。

記憶の手がかり
軽症膵炎＋耐性があれば、早期の低脂肪経口摂取へ。

NCLEX判断ルール
軽症の急性膵炎が改善している場合は、耐えられる範囲での早期経口摂取を優先する。リパーゼ正常化のために絶食を延長したり、消化管が機能しているのに静脈栄養を選択したりしない。

他の選択肢が誤りである理由
リパーゼの正常化は摂取開始の前提条件ではない。定期的な静脈栄養はカテーテルや感染のリスクを加え、一週間の透明流動食はエビデンスに基づく利益なしに十分な栄養を遅らせる。
参考文献
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    ACG Guideline Highlights: Acute PancreatitisAmerican College of Gastroenterology, 2024

臨床シナリオ

臨床実践ガイド
急性膵炎では、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較する。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択しない。

重要概念

この問題集をすべて見る ログイン不要

MyMerciでNCLEX-RNを完全対策

詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。

無料で始める
App Store Google Play
他の言語で読む: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。